DESEMBER 2021
Sudah 2 tahun sejak penemuan virus SARS CoV 2. Per pertengahan Desember 2021, pandemi berikutnya telah menginfeksi lebih dari 270 juta orang di seluruh dunia dan lebih dari 5.3 juta orang telah meninggal. Kemajuan ilmiah yang pesat telah menghasilkan vaksin yang efektif untuk pencegahan dan berbagai modalitas pengobatan. Implementasi yang efektif dari intervensi ini telah mengurangi dampak kesehatan dan sosial ekonomi dari infeksi COVID-19. Sama seperti kami berpikir bahwa varian delta telah diurus, varian Omicron baru yang pertama kali diisolasi di Afrika Selatan, telah muncul pada November 2021 dan menyebabkan banyak pihak berwenang untuk berhenti sejenak dan mempertimbangkan kembali untuk membuka perbatasan mereka untuk perjalanan internasional. Yang jelas, kita akan berhadapan dengan SARS CoV 2 untuk beberapa waktu ke depan.
Di Singapura, sebagian besar pasien COVID-19 yang divaksinasi (hingga usia 79 tahun) dan beberapa pasien yang tidak divaksinasi (hingga 59 tahun) memenuhi syarat untuk pemulihan di rumah dan diharapkan mendapatkan hasil yang baik. Mungkin ada gejala ringan tetapi biasanya tidak memerlukan rawat inap. Dalam menghadapi kerusakan yang terus-menerus, pasien atau keluarga mereka harus mengakses Hotline MOH karena perawatan rawat inap mungkin diperlukan. Rawat inap yang tepat waktu juga akan memungkinkan penggunaan pengobatan antibodi monoklonal yang efektif dan terapi anti-virus untuk mencegah kerusakan lebih lanjut pada pasien yang terinfeksi COVID-19. Rawat inap yang tepat waktu juga akan memungkinkan penggunaan pengobatan antibodi monoklonal yang efektif dan terapi anti-virus untuk mencegah kerusakan lebih lanjut pada pasien yang terinfeksi COVID-19. Informasi lengkap tersedia di covid.gov.sg. Di wilayah tersebut, protokol serupa hadir atau sedang dikembangkan di sistem perawatan kesehatan nasional masing-masing untuk membantu proses pemulihan akut.
Juga menjadi jelas sejak awal 2020 bahwa beberapa orang yang selamat dari COVID 19 terus mengalami atau mengembangkan gejala baru di luar penyakit awal mereka. “Covid Panjang” adalah istilah umum untuk gejala penyakit yang melampaui 28 hari pertama. Banyak publikasi termasuk survei yang dilaporkan sendiri telah menggunakan definisi kasus yang berbeda-beda dan menggunakan kerangka pengambilan sampel yang berbeda yang menghasilkan variasi luas dalam prevalensi Covid Panjang. Ada juga pengakuan yang lebih besar bahwa “Covid Panjang” tidak hanya memperlambat pemulihan dari kerusakan organ yang diderita selama penyakit akut tetapi juga proses patologis lainnya.
Dalam tinjauan ruang lingkup “Covid Panjang”; gejala persisten berjumlah lebih dari 100. COVID Panjang adalah penyakit multi-sistem yang mempengaruhi banyak organ dalam berbagai derajat dan tingkat keparahan dan pada populasi pasien yang berbeda. Dalam sebuah penelitian lokal oleh Ong et al, 10% dari pasien yang sembuh memiliki gejala yang berkelanjutan 6 bulan setelah infeksi awal. Pada pasien begini, tanda sitokin imun menunjukkan peradangan kronis yang sedang berlangsung dan angiogenesis. Dalam penelitian lain, pasien yang dirawat karena infeksi COVID19 pada tahun 2020, 3.5 kali lebih mungkin untuk dirawat kembali karena kondisi medis lain dan mereka 7.7 kali lebih mungkin meninggal dalam waktu 5 bulan setelah diagnosis. Setelah keluar dari rumah sakit dari infeksi COVID 19, para penyintas kemungkinan besar akan diberi resep analgesik, anti-depresan, agen anti-hipertensi, dan obat diabetes. Hampir 1/3 memiliki diagnosis neurologis atau psikiater yang sedang berlangsung. Perkembangan non-linier dari COVID Panjang menunjukkan bahwa berbagai mekanisme terlibat dan ini termasuk:
- Peradangan kronis yang sedang berlangsung
- Kerusakan organ spesifik akibat infeksi COVID 19
- Efek non-spesifik dari sindrom rawat inap / ICU
- Efek isolasi sosial
Layanan Pemulihan COVID 19 kami mencakup seluruh perspektif pasien yang komprehensif dan disesuaikan dengan kebutuhan pasien masing-masing. Di awal penyakit, kami menawarkan gambaran umum tentang lintasan perawatan untuk setiap pasien dan saran untuk pemulihan di rumah atau di rumah sakit. Bahkan saat pasien ini sedang dirawat, kami tetap tersedia untuk memberikan pendapat kedua dalam situasi sulit tertentu. Setelah pemulihan, pasien dengan gejala sisa atau COVID Panjang dapat melanjutkan pemulihan mereka bersama kami. Meskipun kami memiliki pendekatan multi-disiplin, kami tidak bermaksud agar setiap pasien diperiksa oleh beberapa spesialis medis untuk melayani setiap sistem organ yang mungkin terpengaruh. Berdasarkan banyak penelitian yang diterbitkan, dampak COVID Panjang dapat dibagi secara luas ke dalam bidang-bidang berikut:
- Gejala sisa paru termasuk batuk kronis dan sesak napas
- Gangguan neurologis termasuk gangguan neurokognitif
- Masalah kesehatan mental termasuk kecemasan umum, gangguan tidur, depresi
- Mobilitas fungsional termasuk penurunan mobilitas
- Umum / konstitusional termasuk gejala seperti flu, kelelahan, nyeri umum dan kelemahan.
Tanpa jalur Pemulihan COVID 19 multi-disiplin terpadu seperti kami, pasien yang terkena dapat mengakses sejumlah spesialis dan pulang tanpa diagnosis pasti.
Kami dapat memanfaatkan teleconsultation dan konsultasi klinik on-site untuk evaluasi dan pengobatan COVID Panjang. Untuk rehabilitasi paru dan bentuk fisik lainnya, kami dapat mengatur fisioterapi baik di rumah maupun on-site.
Masih banyak celah dalam pengetahuan kami tentang COVID Panjang dan ini adalah bidang yang terus berkembang. Di Singapura, kami memiliki sekitar 270,000 kasus pada pertengahan Desember 2021. Kita perlu melihat konsekuensi kesehatan jangka panjang dan melakukan intervensi awal untuk mengurangi morbiditas dan mortalitas bagi para penyintas COVID 19 kita.