7HB September 2016
Dalam 10 hari terakhir ini, Ministri Kesihatan (MOH telah memberitahu masyarakat bahwa telah terjadi penularan virus lokal Zika di 3 kawasan utama yaitu di Sims Drive, Bedok Utara dan Joo Seng daerah Aljunied. Selain itu, ada cluster baru iaitu di kawasan Bishan dan telah ada peningkatan jumlah “terisolasi” kasus yang tidak terkait dengan kelompok ini. Transmisi virus lokal Zika kini telah menyebar di luar cluster asli dan kita harus peka bahwa infeksi Zika kini lebih luas di Singapura.
Pada 6 September 2016, ada 275 kasus konfirm mendapat infeksi Zika di Singapura. Dari evolusi wabah ini, tampak bahwa infeksi Zika di Singapura telah mungkin mulai dalam beberapa minggu pertama Agustus dan telah menyebar dengan pantas. Dengan investigasi intensif, jumlah kasus telah meningkat dari satu pada tanggal 26 Agustus sehingga 275 pada 6 September. Hal ini berbeda dengan Mei 2016 ketika kasus pertama Zika dilaporkan. Dalam kasus impor, pasien telah melakukan perjalanan ke Brasil dan setelah kembali ke Singapura, dia merasa sakit dan didiagnosa menderita infeksi virus Zika. Tidak ada kasus yang kemudian dilaporkan sekitar tempat ia tinggal di sekitar Watten Estate, Casa Perla, Hillcrest Arcade, The Arcadia dan Watten Bukit kondominium.
Implikasi dari transmisi lokal di Singapura adalah lebih serius untuk alasan berikut:
- Populasi nyamuk Aedes telah meningkat dengan banyaknya di Singapura meskipun pengendalian vektor intensif dilakukan
- Populasi kami adalah naif untuk infeksi virus Zika dan kekhawatiran bahwa virus ini akan menyebar dengan cepat dalam populasi di Singapura
Hal yang perlu ditegaskan adalah infeksi virus Zika di sebagian besar individu sering tanpa gejala. Jarang sekali, komplikasi neurologis seperti sindrom Guillain-Barre dapat terjadi. Sejauh ini, kasus diberitahu di Singapura telah menyebabkan penyakit ringan dan MOH kini telah ubah manajemen klinis. Pasien dengan konfirmasi terkena infeksi Zika tidak dipastikan memasuki hospital untuk diamati.
Kehamilan Dan Infeksi Asimtomatik
Perhatian utama adalah dampak pada wanita ketika usia subur. Jika mereka sedang hamil pada trimester pertama kehamilan dan yang hidup, bekerja, atau belajar di daerah klaster dikenal, mereka harus prihatin dan berjaga-jaga. Kesulitannya adalah bahwa sekitar 80% dari pasien yang terinfeksi dengan virus Zika tidak akan menampilkan gejala dan mungkin tidak mencari perhatian medis. Hal ini tidak pantas untuk menyarankan semua wanita hamil di Singapura untuk menjalani pengujian Zika yang “rutin”. Sebaliknya, wanita hamil yang memiliki gejala yang sesuai dengan definisi kasus tempat bekerja, tempat tinggal atau studi di Singapura harus sangat disarankan untuk menjalani tes Zika. Selain itu, pertimbangan harus dibuat untuk wanita hamil tanpa gejala hidup, bekerja atau belajar di daerah klaster diketahui akan ditawarkan pengujian Zika.
Risiko Infeksi Janin Dan Microcephaly
Infeksi Zika pada wanita hamil tidak menyiratkan bahwa akan ada infeksi janin. Selain itu, infeksi janin tidak selalu sama dengan pengembangan kerusakan saraf parah seperti microcephaly. Risiko microcephaly telah diperkirakan antara 0,8% sampai 13%. Risiko microcephaly bervariasi sesuai dengan ketika infeksi janin telah terjadi. Faktor-faktor lain termasuk lingkungan, co-infeksi lainnya sedang aktif dievaluasi pada kontribusi mereka terhadap perkembangan microcephaly.
Perencanaan Pregnancy
Jika beberapa yang tinggal di daerah klaster dikenal berencana kehamilan, mereka juga harus ambil peduli. Jika seorang wanita usia subur terinfeksi, rekomendasi saat ini baginya untuk menunda kehamilan selama minimal 8 minggu. Sebaliknya, orang yang terinfeksi Zika dapat menularkan virus melalui rute seksual untuk 6 bulan ke depan! Merencanakan kehamilan adalah suatu masalah pribadi yang harus dikelolaka secara berbeda.
Pengujian Untuk Zika Infeksi
Pada saat ini, kami memiliki tes amplifikasi asam nukleat sensitif untuk mendeteksi infeksi virus Zika dalam 14 hari pertama sakit. Di luar periode itu, kita tidak memiliki tes yang dapat diandalkan untuk mendeteksi ” infeksi ” seperti biasa metode pengujian serologi mungkin ” lintas bereaksi ” dengan Flavivirus lainnya seperti demam berdarah.
Singapura Zika Regangan
MOH telah mengumumkan bahwa strain Zika diidentifikasi di Singapura adalah keturunan Asia dan “berbeda” dari strain di Brasil. Zika adalah virus RNA beruntai yang positif. “Perbedaan” ini pasti akan dievaluasi secara luas oleh para peneliti selama beberapa minggu dan bulan. Pada saat ini, a\ianya terlalu awal untuk berspekulasi implikasi dari ini “ketegangan yang berbeda “.
Kemungkinan Vaksin Zika
Virus Zika dari tahun 2007 sampai sekarang semuanya telah disebabkan oleh virus Zika dari garis Asia. Mungkin layak untuk mendapatkan vaksin yang efektif menggunakan platform vaksin yang ada. Namun, itu akan menjadi vaksin pertama melawan virus Zika dan akan perlu menjalani uji keamanan yang luas. Pertanyaan penelitian yang penting akan mencakup keberkesanan vaksin tersebut jika diberikan kepada wanita hamil. Jika strain virus hidup yang dilemahkan digunakan, berapa lama akan kehamilan harus ditangguhkan setelah vaksinasi.
Kami masih memiliki banyak kesenjangan dalam pengetahuan untuk infeksi virus Zika dan situasi yang berkembang pesat. Update akan diberikan pada website ini ketika lebih banyak bukti ilmiah yang telah tersedia.