孕期感染
感染的类型
关于 孕期感染
定义
孕期感染：当孕妇在胎儿受孕不同阶段发生的感染
孕早期感染：当孕妇从末次月经至妊娠13周发生感染
孕中期感染：当孕妇在14至27孕周之间发生感染
孕晚期感染：当孕妇在妊娠28周至分娩时发生感染
流行病学
孕妇比未怀孕的女性更容易受常见的感染，如：感冒，尿路感染；以及一些不常见的感染，如：李斯特菌（食源性细菌）和疟疾（蚊子传播的寄生虫）。
有证据表明，当妇女在孕期感染了某些疾病，感染程度通常更严重。例如：流行性感冒，肝炎，肺炎球菌肺炎，水痘及肠胃炎。
为什么女性在孕期受感染，通常病情更严重？
怀孕虽然不是“免疫功能低下的状态”，但一直被认为是一个“免疫状态的改变”，
这是因为在孕期发生的激素及物理变化的原因。随着妊娠的进展，雌激素（如雌激素，孕激素）水平稳步升高。这些高激素水平导致对免疫系统的免疫抑制效应。性激素和免疫系统之间的相互作用错综复杂，许多器官会受到这些变化的影响。在一般情况下，炎性细胞因子的水平会下降， 但胎盘是一个活跃的免疫部位和某些感染，如李斯特菌和疟疾对胎盘有“向性运动”。
物理变化包括子宫增大ˎ 肺容积减少ˎ 尿储留以及心负荷增加。
孕期感染对胎儿的影响
孕期感染一个最主要的问题是感染对生长发育中的胎儿的影响: 可能导致胎儿窘迫引起早产，甚至因此流产而失去胎儿；也可能会影响到胎儿的发育。其中一些非染色体效应可以分类为：
- 神经管缺陷
- 肢体减少
- 脑积水
- 先天性心脏缺陷
- 唇裂
- 胃肠缺陷
孕期感染未治疗对母亲的影响
在孕期，母亲未经治疗或者未确诊的感染也可导致对产妇不利的后果。常见的例子是妊娠尿路感染，如果不治疗或不彻底治疗，会对母亲产生长远的影响 — 如将来会有肾脏疾病ˎ 肾功能损害等。产妇的感染和败血症也会对胎儿的发育产生影响。未经治疗的感染，例如结核病，在哺乳期间的与新生婴儿的密切接触可能造成感染。
临床
产妇感染：患者可能有典型的发热，寒战以及集中在感染部位的症状；无症状感染，女性被感染了，但没有任何显著症状。这通常只能在产前检查验血时才会发现。
胎儿感染：可能在常规超声波检查中发现胎儿生长不良或异常。有些胎儿感染导致早产，流产（自然流产）或死胎。
诊断
产妇感染的诊断通常包括血液测试以及从感染部位取获样品测试。要解释孕妇血清学和确定感染的时间是很困难的。避免使用常归的X光射线，必要时可使用超声波检查。
胎儿感染的诊断将涉及超声波检查用于从胎儿解剖损伤和直接取样（羊水和/或胎儿的血液采样）。
治疗和管理
详细的治疗方案超出了本短文的范围，必须根据感染的类型和妊娠期个体情况而定。毫无疑问，如果医生认为在妊娠期可以安全地使用某种抗生素，那么一旦感染确诊，尽快使用。有时，给药同时治疗母亲和胎儿。如果胎儿取样证实胎儿感染，那么，父母有时要考虑治疗性流产。
Points to Note:
HIV is considered to be a chronic infection and at this time, there is no known drug (s) that can eradicate the virus. There are several reports of “cure” but these are very rare cases and they are “1 in many millions’’ occurrences.
HIV is a notifiable disease in Singapore. Do not worry about restriction of travel if you are a Singaporean, the notification is for statistics purposes. However, if you are a foreigner, you may face a travel entry ban unless your physician applies for a permit for you to re-enter Singapore for treatment.
There are also anonymous testing facilities in Singapore if you are concerned about HIV notification.
For more information, please see MOH ( Ministry of Health ) or HPB ( Health Promotion Board ) websites.