与未怀孕的人相比，孕妇一般更容易受到某些感染。这是因为怀孕期间身体会经历一系列荷尔蒙变化和免疫功能改变，这些都会增加感染的风险。例如，膀胱所承受的额外压力和免疫反应的变化使孕妇更容易患尿路感染（UTI）。孕期发生的任何感染都被称为孕期感染。
孕期感染分为四个阶段：（以感染期为准）
- 围孕期感染： 胎儿受孕前后发生的感染。
- 前三个月感染： 从末次月经到妊娠 13 周的感染。
- 第二孕期感染： 妊娠 14 到 27 周之间发生的感染。
- 第三孕期感染： 妊娠 28 周至分娩期间发生的感染。
本文介绍了孕期常见的几种感染，并探讨了预防策略。
孕期常见感染类型
有些感染会对母婴造成伤害，而有些感染则可能不会造成严重问题。不过，只要采取积极的措施和适当的预防措施，大多数感染都是可以预防的。以下是孕期可能发生的一些常见感染。
尿路感染 (UTI)
尿路感染影响泌尿系统，包括肾脏、膀胱、输尿管和尿道。它是由细菌进入泌尿道导致感染引起的。妇女在怀孕期间患尿路感染的几率为 1/10。这种疾病会增加早产和出生体重不足的风险 ² ，并增加怀孕早期胎儿夭折的几率，如果不及时治疗，甚至可能导致母亲患上肾病。
细菌性阴道病（BV）
细菌性阴道病是阴道微生物群失衡引起的阴道感染。它通常由冲洗阴道、无保护措施的性行为和多个性伴侣引起。细菌性阴道炎最明显的症状是分泌物带有鱼腥味。与其他阴道细菌感染一样，细菌性阴道炎会导致早产和低体重儿等并发症。它还会增加感染性传播疾病（STI）的风险。
B 组链球菌（GBS）
B 组链球菌，简称 B 组链球菌，是一种细菌感染，通常无症状且无害，孕妇也不例外。但是，如果新生儿从母亲那里感染了这种细菌，则可能会导致败血症（血液感染）、肺炎（肺部感染）和脑膜炎（大脑和脊髓周围膜的感染和炎症）⁴。在怀孕三个月时进行 B 组链球菌检测有助于预防危险的 GBS 感染。分娩前后服用抗生素预防可以防止细菌从母亲传染给婴儿。
巨细胞病毒（CMV）
巨细胞病毒也是一种常见病毒，可感染所有年龄段的人。巨细胞病毒一旦进入人体，就会终生存在，半数以上的成年人在 40 ⁵岁之前就会受到感染。然而，当妇女在怀孕期间出现活动性感染时，CMV 就会成为一个问题。如果感染传给未出生的婴儿，则称为先天性 CMV。新生儿在出生时或出生后受到感染则称为围产期 CMV。患有先天性 CMV 的婴儿可能会出现出生缺陷和发育迟缓⁶。先天性 CMV 可导致新生儿耳聋和智力低下。
流感和其他病毒感染
流行性感冒或流感对孕妇的影响往往比对其他人更严重。虽然这种疾病与出生缺陷没有直接联系，但它可能导致需要住院治疗的并发症，并可能增加因高烧而导致出生缺陷的风险，如脊柱裂⁷。由于免疫系统的变化，怀孕会增加对这种常见呼吸道疾病的易感性。研究表明，流感疫苗可将孕妇感染流感的可能性降低 50%⁸。建议孕妇从怀孕后三个月开始接种流感疫苗。
预防措施
为了降低感染风险，孕妇可以采取预防措施，接受这些疾病的筛查，并改变生活方式以减少传播。
讲究个人卫生
保持良好的个人卫生，如上完厕所后用肥皂和水洗手，有助于预防巨细胞病毒等感染。此外，从前往后擦拭也有助于降低尿路感染的风险。这些细心和健康的习惯可以阻止病菌传播，保护您免受各种感染。
保持均衡饮食
您可以通过补充身体所需的营养来支持免疫系统。这包括从所有主要食物类别的各种食物中摄取足够的营养。哈佛大学陈省身公共卫生学院的《营养源》⁹指出，健康免疫系统的关键营养素包括维生素 C、维生素 D、锌、硒、铁和蛋白质。
定期医疗检查
常规筛查和检测是孕期的重要组成部分，这是有原因的。这些检查分布在孕期的第一、第二和第三个月，有助于确定任何可能对您和胎儿造成危害的感染或其他健康问题。及早发现这些感染可以及时治疗和处理，降低并发症的风险，确保母婴获得更好的结果。孕产妇艾滋病毒和乙型肝炎筛查是常规检查，因为可以采取干预措施防止传染给新生儿。
实践安全性行为
据说性传播感染的严重程度会随着孕期的延长而增加¹⁰。因此，使用安全套避免皮肤直接接触受感染的身体分泌物，有助于降低孕妇和胎儿感染这些疾病的风险。保护措施也有利于预防孕期的其他疾病，如细菌性阴道病和肝炎。
确保接种最新疫苗
某些疫苗被认为是安全的，甚至建议孕妇接种，如流感疫苗和预防白喉、破伤风和百日咳的百白破疫苗¹¹。不过，有些疫苗不建议孕期接种，因为它们含有活病毒，有可能会损害胎儿的健康。最近，RSV 疫苗也被列入了这一名单。
必要时寻求医疗救助
虽然孕期的许多感染可能不会导致并发症，但如果您有任何疑虑或出现异常症状，一定要咨询医生。不要让感染未被发现或治疗。保持警惕并寻求及时治疗，有助于确保健康的孕期和安全的分娩。
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参考资料
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10. Ledan S. Infectious Diseases in Pregnancy. US Pharmacist. https://www.uspharmacist.com/article/infectious-diseases-in-pregnancy. Accessed July 30, 2024.
11. Questions about Vaccines during Pregnancy. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/vaccinesafety/concerns/vaccines-during-pregnancy.html. Accessed July 30, 2024.